Approche "HiAP" et approche "one health": Considérations théoriques et ambiguïté d’application à la ville de douala-Cameroun

Contexte : Plus d’un quart de la population mondiale court le risque de contracter une maladie infectieuse, et la majorité de ces infections se trouvent confinées dans les régions déshéritées, tropicales et subtropicales, notamment l’Afrique sub-saharienne. De nombreuses approches de santé ont été mise en place par l’OMS et ses partenaires en vue de lutter contre la plupart de ces endémo-épidémies. Objectifs : Cette étude vise à décrire deux principales approches, le One Health Approach et le Health in All Policies approach d’une part, et d’autre part de montrer comment elles peuvent être mises en application pour lutter contre les maladies infectieuses dans la ville de Douala. Méthode : Il s’agit d’une revue systématique de la littérature d’une part (c’est-à-dire un résumé de la littérature scientifique qui, utilisant des méthodes explicites et reproductibles, a évalué de manière critique et synthétisé systématiquement les preuves scientifiques sur les approches en santé), et d’autre part d’une étude empirique qui s’est appuyée sur la méthode qualitative. Résultats : Autant l’approche One Health est pertinente pour détecter, traiter et prévenir les flambées épidémiques, autant l’approche Health in All Policies est efficace en ceci qu’elle vise surtout l’établissement de stratégies intersectorielles multiples fondées sur des partenariats permanents pour la santé. Elle insiste sur l’importance de promouvoir et d’intégrer une préoccupation « santé » dans les décisions des secteurs qui détiennent des leviers pour agir sur les déterminants de la santé. Conclusion : One Health et HiAP sont deux stratégies complémentaires puisqu’elles participent à l’amélioration et à l’optimisation de la surveillance épidémiologique et la veille sur les risques infectieux, à travers la mise en place des actions de prévention et de promotion de la santé et la préparation et la réponse aux menaces, alertes et crises sanitaires.